СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ КОМОРБИДНЫМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ПРИ
1) остром полиморфном психотическом расстройстве с симптомами шизофрении
2) хроническом бредовом расстройстве
3) острой закрытой черепно-мозговой травме
4) генерализованном тревожном расстройстве (+)

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) тесно связано с хроническим физиологическим стрессом, который активирует симпатическую нервную систему и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось. Это приводит к стойкому повышению уровня кортизола, учащению сердцебиения, артериальной гипертензии и другим сердечно-сосудистым проявлениям. Со временем подобная гиперактивация увеличивает риск развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма.Пациенты с ГТР часто предъявляют жалобы на тахикардию, боли в груди и ощущение нехватки воздуха. Эти симптомы могут усиливать тревожность, формируя порочный круг. Соматическая коморбидность при тревожных расстройствах нередко требует междисциплинарного подхода с участием кардиолога и психотерапевта для комплексной терапии и профилактики ухудшения общего состояния пациента.

Соматические проявления	Психические расстройства	Механизмы связи	Клинические рекомендации
Тахикардия, боли в груди, гипертензия	Генерализованное тревожное расстройство	Хронический стресс, повышенный уровень кортизола	Психотерапия, анксиолитики, наблюдение у кардиолога
Повышенное давление, головные боли	Депрессия	Снижение вариабельности сердечного ритма	Антидепрессанты, физическая активность
Снижение толерантности к нагрузке, аритмии	Посттравматическое стрессовое расстройство	Гиперактивация симпатической нервной системы	Когнитивно-поведенческая терапия, β-блокаторы
Усталость, слабость, перебои в сердце	Паническое расстройство	Пароксизмальная активация вегетативной нервной системы	Антипаническая терапия, дыхательные техники