РЕГУЛЯТОРНАЯ АПРАКСИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ
1) постцентральной области
2) премоторных отделов мозга
3) префронтальной конвекситальной коры (+)
4) медиобазальных отделов лобных долей
Регуляторная апраксия проявляется в нарушении программирования и контроля целенаправленных действий при сохранности движений и понимания задачи. Это расстройство связано с нарушением исполнительной функции — способности планировать и контролировать действия, что характерно при поражении префронтальной коры, особенно её конвекситальных (латеральных) отделов. Именно эта зона играет ключевую роль в организации поведения, стратегическом мышлении и регуляции двигательной активности в соответствии с целью.
Префронтальная кора участвует в выборе правильного способа действия, а её повреждение приводит к трудностям в инициации и коррекции уже начатых действий, что отличает регуляторную апраксию от других форм, таких как моторная или идеаторная. Нарушается не техника выполнения движения, а способность его адекватно спланировать и откорректировать.
| Форма апраксии | Тип нарушения | Основная зона поражения | Клинические проявления |
|---|---|---|---|
| Регуляторная | Нарушение планирования и контроля | Префронтальная конвекситальная кора | Ошибки в выборе стратегии действия, невозможность самокоррекции |
| Идеаторная | Нарушение замысла действия | Левый теменно-височный отдел | Ошибки в последовательности действий, нецелесообразное использование предметов |
| Идеомоторная | Нарушение реализации действия | Левое теменно-теменное соединение | Ошибки в выполнении по команде, сохранность автоматических движений |
| Конструктивная | Нарушение пространственного построения | Теменные доли | Затруднения в составлении фигур, схем |
| Кинетическая | Нарушение плавности движений | Премоторные отделы | Движения рваные, несогласованные, неуклюжие |

