ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ОТРАЖАЮЩИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА, НАЗЫВАЮТ
1) актуальными
2) эгосинтонными
3) первичными (+)
4) доминантными

Первичными называют такие психопатологические симптомы, которые возникают непосредственно в результате патологического процесса и являются его прямым проявлением. Они не обусловлены реакцией на другие симптомы и не зависят от внешних факторов. Их важно различать, так как именно они позволяют определить основное заболевание, а не вторичную реакцию на него, что критично для точной диагностики и построения эффективной терапии. В отличие от вторичных, первичные симптомы не накладываются на личность, а исходят из самой структуры психического расстройства.С диагностической точки зрения первичные симптомы играют фундаментальную роль: они формируют клиническую картину, задают динамику и специфику течения заболевания. Иначе говоря, через них говорит сам патологический процесс — будь то шизофрения, депрессия или органическое расстройство. Игнорировать их — значит терять из виду источник нарушений. Ни доминантность, ни эгосинтонность не отражают сути происхождения симптома, а лишь его восприятие или влияние.

Термин	Определение	Пример	Диагностическое значение
Первичные симптомы	Непосредственные проявления расстройства, возникающие из патологического процесса	Бред, галлюцинации при шизофрении	Ключевые для постановки диагноза
Вторичные симптомы	Реакции личности на первичные симптомы или социальную ситуацию	Тревога из-за осознания болезни	Влияют на течение, но не определяют диагноз
Эгосинтонные	Симптомы, не воспринимаемые как чуждые личности	Анорексия у пациентов, считающих ее нормой	Сложны для осознания и терапии
Эгодистоничные	Симптомы, вызывающие внутренний конфликт	Обсессии при ОКР	Могут способствовать обращению за помощью
Актуальные	Наиболее выраженные в текущий момент проявления	Острая тревога в эпизоде паники	Определяют не диагноз, а фазу или состояние
Доминантные	Симптомы, преобладающие в клинической картине	Апатия при депрессии	Важны для выбора терапии