ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПРЕФРОНТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЛОБНЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА НАРУШЕНИЯ РЕЧЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КВАЛИФИЦИРУЮТСЯ КАК
1) сенсорная афазия
2) дизартрия
3) семантическая афазия
4) динамическая афазия (+)

Динамическая афазия возникает при поражении префронтальных отделов лобных долей, особенно левой (у правшей), и характеризуется трудностями в инициации речевой активности при сохранности артикуляции и понимания речи. Пациенту сложно начать высказывание или построить развернутое высказывание, несмотря на то, что отдельные слова или короткие фразы он может произносить правильно. Это связано с нарушением речевого планирования и программирования.

Такие изменения наблюдаются при нарушении работы зон, ответственных за организацию и контроль речевой деятельности, что особенно актуально для префронтальной коры. В отличие от других форм афазии, при динамической афазии нет грубого дефекта понимания или артикуляции, но нарушается способность к спонтанному продуцированию речи, что может быть ошибочно воспринято как пассивность или снижение мотивации к общению.

Форма речевого нарушения	Локализация поражения	Основные симптомы	Сохранные функции
Сенсорная афазия	Задняя часть верхней височной извилины (зона Вернике)	Нарушение понимания речи, логорея	Артикуляция, интонация
Дизартрия	Подкорковые структуры, мозжечок, ствол мозга	Нарушение произнесения звуков, нечёткая речь	Словарный запас, грамматика
Семантическая афазия	Теменно-височные соединения	Трудности с пониманием сложных конструкций	Артикуляция, простое понимание
Динамическая афазия	Префронтальная кора лобных долей	Затруднение в инициировании и построении речи	Артикуляция, понимание