ПО МЕХАНИЗМУ БРЕДОВАЯ МЕСТЬ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫЕ ДЕЯНИЯ СОВЕРШАЮТ БОЛЬНЫЕ С
1) бредом в рамках паранойяльных, парафренных состояний
2) аффективной заряженностью патологических идей
3) медленно развивающимся параноидным синдромом (+)
4) ипохондрическим и дисморфоманическим бредом

Механизм «бредовой мести» характерен для лиц с медленно развивающимся параноидным синдромом, при котором формируются устойчивые, систематизированные бредовые идеи — чаще всего бред преследования или ущерба. Такие пациенты постепенно приходят к убеждению, что окружающие причиняют им зло, и, находясь в искажённой логике, совершают действия «возмездия». Эти действия опасны, поскольку пациент уверен в их правомерности и зачастую планирует их тщательно, исходя из ложной убеждённости.Такие формы бреда нередко протекают без выраженных аффективных всплесков, что затрудняет раннюю диагностику. Больные могут внешне сохранять контактность и даже социальную адаптацию, при этом оставаясь опасными из-за фиксированных идей и готовности к «самозащите». Подобные состояния чаще наблюдаются при параноидной шизофрении и в рамках хронических бредовых расстройств.

Тип бреда	Основные черты	Риск общественно опасных действий	Ассоциированные психические состояния
Параноидный	Систематизированный, часто преследования или ущерба	Высокий	Параноидная шизофрения
Паранойяльный	Логически стройный, но ошибочный	Умеренный	Паранойя
Аффективно-насыщенный	Сильные эмоции, кратковременность	Средний	Аффективные психозы
Парафренный	Грандиозность, фантастичность	Низкий (чаще без агрессии)	Парафренный синдром
Ипохондрический	Бред тяжёлой болезни	Низкий	Депрессия, ипохондрия
Дисморфоманический	Убеждённость в физическом изъяне	Низкий	Неврозы, психопатии