ПРИ КИНЕСТЕТИЧЕСКОЙ АПРАКСИИ НАРУШАЕТСЯ
1) пространственная организация движений
2) произвольная регуляция движений
3) кинетическая мелодия
4) проприоцептивная афферентация двигательного акта (+)
При кинестетической апраксии основное нарушение связано с проприоцептивной афферентацией, то есть с ощущением положения и движения частей собственного тела без визуального контроля. Человек теряет способность точно воспроизводить движения даже при сохранности силы и координации. Он словно «не чувствует» своих движений, из-за чего возникают трудности при выполнении даже привычных и автоматизированных действий.
На психологическом уровне это проявляется в снижении сенсомоторной интеграции: пациент не может полагаться на внутренние сигналы о положении конечностей, что вызывает ошибки в амплитуде, скорости и направленности движений. В результате нарушаются сложные двигательные акты, несмотря на понимание задачи и желание её выполнить.
| Тип апраксии | Основное нарушение | Проявления | Причина |
|---|---|---|---|
| Кинестетическая | Нарушение проприоцептивной афферентации | Неуверенные, неправильные движения без визуального контроля | Поражение постцентральных отделов коры |
| Кинетическая | Нарушение «кинетической мелодии» | Распад плавности и целостности движений | Поражение премоторной коры |
| Идеаторная | Нарушение планирования последовательности действий | Ошибки в выполнении сложных действий, забывание этапов | Поражение левой теменно-височной области |
| Идеомоторная | Нарушение выполнения жестов по команде | Ошибки в воспроизведении символических движений | Поражение левой премоторной области |
| Конструктивная | Нарушение пространственного построения действий | Ошибки в рисовании, конструировании | Поражение теменной доли |

