СИМПТОМ РУКА-ЛОПАТА ПРОВОЦИРУЕТСЯ ПРОБОЙ
1) на динамический праксис (например, кулак-ладонь-ребро)
2) Хэда
3) Поппельрейтера
4) на праксис позы пальцев (+)

Симптом рука-лопата отражает специфическое нарушение двигательного праксиса, характерное для лобных поражений мозга. Он проявляется в неспособности воспроизвести сложные позиционные установки пальцев по словесной инструкции, что связано с дефицитом моторного программирования. Такой симптом часто наблюдается при фронтальной апраксии, где страдает способность планировать и координировать целенаправленные движения, несмотря на сохранность силы и координации.Суть симптома проявляется при задании поз пальцев — пациент вместо нужной конфигурации, например, кольцо из указательного и большого пальцев, может выпрямлять все пальцы или демонстрировать однотипное движение, напоминающее лопату . Это связано с нарушением межполушарного взаимодействия и интеграции двигательных программ. Оценка поз пальцев особенно чувствительна к выявлению таких нарушений, в отличие от динамических проб, которые могут быть сохранны.

Тип праксиса	Описание	Примеры проб	Нарушения при поражении
Кинетический (моторный)	Нарушение тонкой моторики при сохранности общей координации	Проба с карандашом, перекладывание предметов	Лобная доля, премоторная кора
Идеомоторный	Ошибки при выполнении движений по инструкции	Показ жестов, позы пальцев	Теменно-височная зона
Идеаторный	Нарушение последовательности действий	Использование нескольких предметов (спички, свеча, коробок)	Левая теменная доля
Конструктивный	Трудности в пространственной организации движений	Копирование фигур, складывание из палочек	Теменно-затылочная область
Динамический	Нарушение смены движений	Кулак-ладонь-ребро	Лобные отделы

Точная локализация и тип праксиса позволяют глубже понять характер нарушения и строить грамотную нейропсихологическую реабилитацию.