К КРИТЕРИЯМ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ОТНОСЯТ ПРИСТУПЫ ПАНИКИ
1) дискретные, не связанные с реальной опасностью
2) обусловленные эндогенными аффективными расстройствами (+)
3) характеризующиеся вегетативной симптоматикой
4) не связанные с конкретной ситуацией или объектом

Панические приступы, возникающие в контексте эндогенных аффективных расстройств (например, при депрессии или биполярном расстройстве), не квалифицируются как отдельное паническое расстройство. В таких случаях паника считается вторичным проявлением основного психического состояния, а не самостоятельной нозологической единицей. Это важно для корректной диагностики и выбора тактики лечения, поскольку терапия будет направлена прежде всего на основное расстройство.Соблюдение критериев исключения необходимо, чтобы не перепутать симптоматику разных состояний. Ошибка на этом этапе может привести к неправильному лечению и, как следствие, к ухудшению состояния пациента.

Критерии	Паническое расстройство	Исключения
Связь с триггером	Часто внезапные, без явного повода	Если четко связано с ситуацией/объектом — вероятнее фобия
Эмоциональный фон	Высокий уровень тревоги, страха	Если преобладает депрессия — подозрение на аффективное расстройство
Вегетативные симптомы	Выражены: тахикардия, потливость, тремор и др.	Не являются критерием исключения, но встречаются и при других расстройствах
Продолжительность приступов	Обычно от нескольких минут до часа	Если симптоматика стойкая — исключается паническое расстройство
Связь с другими псих. состояниями	Может быть коморбидным	Если первично другое расстройство — диагноз исключается